Özel hastaneler: Devlet iyi fiyat verirse fark almadan ücretsiz tedavi yaparız
1 Ocak 2007'den itibaren tüm vatandaşları sağlık sigortası
kapsamına alan ve tedavi hizmetlerinde kamu-özel ayrımına son veren reform
paketine özel hastanelerden şartlı destek geldi.
Anlaşmalı özel hastanelerde vatandaşların fark ödemeden ücretsiz tedavi
olabilmesine imkan tanıyan düzenlemeyi ?devrim' olarak nitelendiren sektör
temsilcileri, uygulamanın devletin mevcut muayene ve tedavi ücretlerini
artırması halinde başarılı olabileceğini kaydediyor. Özel Hastaneler ve Sağlık
Kuruluşları Derneği Başkanı Muharrem Usta, fiyatlandırmada uygun şartlar olmazsa
Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmayacaklarını söylüyor. Özel sektör ile kamu
kurumları arasında önemli bir maliyet farkının olduğunu belirten Usta,
ücretlerin belirlenmesinde özel sektörün maliyetinin dikkate alınması
gerektiğini ifade ediyor. Bütçe Uygulama Talimatı'na göre SSK, Bağ-Kur ve Emekli
Sandığı, özel hastanelerle bazı branşlarda anlaşma yapabiliyor. Kamu
kurumlarında muayene ücreti 14 Yeni Türk Lirası, ancak özel hastaneye muayene
olmak isteyen vatandaş 30 ila 70 YTL arasında değişen fark ödüyor. Örneğin
katarakt ameliyatı olmak isteyen 300 ile 3 bin YTL arasında değişen miktarda
fark ödemek zorunda. Genel Sağlık Sigortası'nın yürürlüğe girmesinden sonra söz
konusu farklar vatandaşın cebinden çıkmayacak. Bunun yanında vatandaş özel
hastanede her türlü tedavi olabilecek.
Vatandaşın özel sektörden ücretsiz tedavi olabilmesini ?devrim' şeklinde
değerlendiren Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği Başkanı Usta, yeni
sistemin sağlık sorunlarını çözeceğini düşünüyor. Sosyal Güvenlik Kurumu ile
özel sektörün yapacağı anlaşmanın önemine dikkat çeken Usta'ya göre, protokolde
en kritik nokta muayene ve tedavi ücretlerinin belirlenmesi. Fiyatlandırmada
özel sektörün kamu ile bir tutulması gerektiğini belirten Usta, ?Özel
hastanelerin aylık giderinin yüzde 75'ini yatırımlar, personel ödemeleri,
vergiler, çalışanların sigorta primleri ve bina kirası oluşturuyor. Yatırımları
özel sektör kendisi yapıyor. Personel ödemelerini de kamuda devlet, özelde ise
kurum sahibi yapıyor. Özel sektör her faturanın vergisini ödüyor. Kamu ile özel
sektör arasında önemli bir maliyet farkı var.? diyor. Özel sektörün tedavi
ücretlerinde vatandaştan aldığı farkla ayakta kalabildiğini vurgulayan dernek
başkanı, maliyet esaslı fiyatlandırmanın yapılmaması durumunda özel sektörün
kalite düşüreceğini kaydediyor. Böyle bir durumda birçok hastanenin devletle
anlaşmaya yanaşmayacağının, birçoğunun da batacağının altını çizen Usta, ?Yeni
sistemde Bütçe Uygulama Talimatı'na göre fiyatlandırma olursa özel sektör
yaşayamaz.? diye konuşuyor.
?Fiyat düşük olursa kalite düşer'
Özel Hastaneler Platformu Derneği Başkanı Mehmet Altuğ da hastadan tedavi için
alınan farkın karşılanması halinde sistemin işleyişinde herhangi bir problem
çıkmayacağını düşünüyor. Güven Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanı Ahmet Küçükel
ise yeni sistemin sağlıktaki rekabeti artıracağını belirtiyor. Tedavi
fiyatlarının belirlenmesinde bir standart oluşturulamadığını belirten Küçükel,
?Özel sektör, devlet kurumları ve üniversite hastaneleri temsilcilerinden oluşan
bir kurul oluşturulmalı ve hizmetler sınıflandırılmalıdır. Lüks ve çağın
teknolojisini kullanan kurumlarla, 50 yataklı hastanelere farklı fiyatlar
uygulansın. Bu ücrete razı olmayan kurum anlaşmasın.? önerisinde bulunuyor.
Memorial Hastanesi Başhekimi Cumhur Kılınç ise devletin sağlık hizmeti ile özel
hastanenin sağlık hizmeti arasında maliyet farklılığı olduğuna dikkat çekerek,
tedavi ücretinin düşük olması halinde kalite sorunu yaşanacağını dile getiriyor.
Kaliteden ödün vermeyeceklerinin altını çizen Kılınç, bu durumda anlaşma
yapmayabileceklerini ya da sadece acil hastalara bakabileceklerini söylüyor.
Özel Sema Hastaneleri Muhasebe Müdürü Murathan Efe de ?Kamu hastaneleriyle aynı
oranda fiyat almamız cihaz ve bina yatırımlarımızı daraltır. Muayene ücreti 15
YTL'ye indirilirse özel hastaneler sürümden kazanmak için 5 dakikada 20 hastaya
bakar.? diyor. Özel Lokman Hekim Hastanesi Başhekimi Necmettin Din de ?SSK,
Bağ-Kur ve Emekli Sandığı hastalarına bu kurumlar vasıtasıyla muhatabız. Şu anki
ödemelerde farklı fatura kesiliyor. Her kurumun bize uygulaması farklı. Ancak
tek talimat uygulamasına geçilmesi bizler için iyi olacak.? tespitinde
bulunuyor. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekim
Yardımcısı Ramazan Akdemir ise uygulamanın kamu hastanelerini kaliteyi artırmaya
zorlayacağını vurguluyor.
zaman