Genel Sağlık Sigortası Meclis'te
Hükümetin uzun süredir üzerinde çalıştığı Genel Sağlık Sigortası TBMM'ye gönderildi.
Cumhuriyet tarihinde bir devrim olarak kabul edilen tasarıdan ana başlıklar
şöyle:
Bakanlar Kurulu, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası (GSS) Kanun Tasarısı'nı
TBMM'ye gönderdi.
Tasarıyla, kısa ve uzun vadeli sigortalar ile GSS bakımından kişilerin sosyal
sigorta riskleri karşısında güvence altına alınması, bu sigorta kollarından
yararlanacak kişiler ve sosyal sigorta haklarının, bu haklardan yararlanma şartlarının,
sosyal sigortaların finansman ve karşılanma yöntemlerinin belirlenmesi, sosyal
sigortaların işleyişi ile ilgili usul ve esasları düzenlemesi amaçlanıyor.
Kısa vadeli sigorta kollarını, iş kazası ve meslek hastalığı, hastalık ve analık
sigortası kolları; uzun vadeli sigorta kollarını ise malullük, yaşlılık ve ölüm
sigortası kolları kapsıyor.
Tasarı kapsamında, çalışanlar, köy mahalle muhtarları, kendi hesabına bağımsız
çalışanlar, kamu idarelerinde çalışanlar sigortalı sayılacaklar.
Ceza infaz kurumları ile tutukevleri bünyesinde oluşturulan tesislerde çalıştırılan
hükümlü ve tutuklar hakkında kısa vadeli sigorta kolları uygulanacak. Çırak,
işletmelerde becer eğitimi gören öğrenciler ile üniversite sırasında zorunlu
staj yapan öğrenciler de kısa vadeli sigorta kollarına tabi tutulacak.
Harp malulleri ile Terörle Mücadele Kanunu veya asayiş ve güvenliğin sağlanması
ile ilgili kanunlara göre vazife malullüğü aylığı bağlananlardan bu kanuna tabi
çalışanlar hakkında aylıkları kesilmeden kısa vadeli sigorta kolları uygulanacak.
Yabancı uyruklu öğretim elemanları ve öğretmenler hakkında da kısa vadeli sigorta
kolları uygulanacak. Bu kişilerden isteyenlere uzun vadeli sigorta kolları da
uygulanabilecek.
SİGORTALI SAYILMAYANLAR
Tasarıda sigorta kapsamında bulunmayan kişiler ise şöyle sıralandı:
-İşverenin işyerinde ücretsiz çalışan eşi, -Aynı konutta birlikte yaşayan ve
üçüncü derece dahil bu dereceye kadar akrabalar arasında, yaşadıkları konut
içinde yapılan işlerde çalışanlar, -Ev hizmetlerinde süreksiz çalışanlarla ev
hizmetlerinde iş akdi ile sürekli çalışmasına rağmen aylık kazançları prime
esas günlük kazanç alt sınırının otuz katından az olanlar, -Er ve erbaşlar,
yedek subay okulu öğrencileri, yabancı bir ülkede kurulu herhangi bir kuruluştan
gönderilen ve yabancı ülkede sosyal sigortaya tabi olduğunu belgeleyen kişiler,
-Meslek ve sanat okulları ile yüksek okullarda yapım ve üretim işlerinde çalışan
öğrenciler, -Sağlık hizmeti sunucuların tarafından işe alıştırılmakta olan hasta
veya maluller, -18 yaşını doldurmamış olanlar, -Kamu idareleri hariç olmak üzere,
tarım işlerinde veya orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz işlerde çalışanlar
ile tarımda kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlardan tarımsal faaliyette
bulunan ve yıllık tarımsal faaliyet gelirlerinden bu faaliyete ilişkin masraflar
düşüldükten sonra kalan tutarın aylık ortalamasının, kanunda tanımlanan prime
esas günlük kazanç alt sınırının otuz katından as olduğunu belgeleyenler, -Niteliği
itibariyle bir kişinin bir gün içinde yapabileceği işlerde yevmiyeli olarak
çalışanlar, -Kendi nam ve hesabına çalışanlardan gelir vergisinden muaf olup
esnaf ve sanatkar siciliyle birlikte kanunla kurulu meslek kuruluşlarına usulüne
uygun olarak kayıtlı olanlardan, aylık kazançlarından bu faaliyetine ilişkin
masraflar düşüldükten sonra kalan tutarı prime esas günlük kazanç alt sınırının
30 katından az olduğunu belgeleyenler.
Tasarıya göre, GSS, sigortalı sayılanlar için çalışmaya başladıkları tarihten
itibaren, gelir vergisi mükelleflerinin mükellefiyetinin başladığı tarihten,
şirket ortaklarının, ortaklığın tescil edildiği tarihten, gelir vergisinden
muaf olanların ise esnaf ve sanatkar siciliyle birlikte kanunla kurulu meslek
kuruluşlarına kayıtlı olmaları gereken tarihten, tarımda kendi adına ve hesabına
bağımsız çalışanlar için çalışmaya başladıkları tarihten, köy-mahalle muhtarları
için seçildikleri tarihten itibaren başlayacak.
Sigortalıların tescili ve diğer işlemlerinde sigorta sicil numarası olarak TC
kimlik numarası kullanılacak.
Hizmet akdinin sona ermesi veya çalışanın ölmesi durumunda sigortalılık sona
erecek. Gelir vergisi mükellefi olanlar için faaliyete son verildiği, gelir
vergisinden muaf olanlar için meslek kuruluşundaki üye kayıtlarının silindiği
durumlarda sigortalılık sona erecek. Şirket ortağı olanların şirketin iflas
veya tasfiyesine karar verildiği, tarımda kendi hesabına çalışanların tarımsal
faaliyetlerinin sona erdiği tarihten itibaren sigortalılıkları da ortadan kalkacak.
BABALARA EMZİRME YARDIMI
Sigorta kapsamındakilere iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık hallerinde
şu yardımlar sağlanacak:
-İş kazası ve meslek hastalığı hallerinde; sigortalıya geçici iş göremezlik
süresince günlük ödenek verilecek. Sürekli iş göremezlik geliri bağlanacak.
Bu nedenlerle ölen hak sahiplerine gelir bağlanacak, cenaze yardımı ödenecek.
Gelir alan eş ve çocuklara evlenme yardımı verilecek.
-Hastalık analık hallerinde geçici iş göremezlik süresince günlük ödenek verilecek,
sigortalı kadına veya sigortalı olmayan karısının doğum yapması nedeniyle sigortalı
erkeğe, çocuğun ölü doğmaması ve yaşamaya devam etmesi şartıyla doğumdan sonraki
altı ay süresince her ay, doğum tarihinde geçerli asgari ücretin altıda biri
tutarında emzirme yardımı verilecek.
İş kazası veya meslek hastalığı sonucu, ilgili raporlarla meslekte kazanma gücünün
en az yüzde 10 oranında azaldığı tespit edilen sigortalılar sürekli iş göremezlik
gelirine hak kazanacak. Bu gelir sigortalının mesleğinde kazanma gücünün kaybı
oranına göre hesaplanacak.
GREVE KATILAN İŞÇİ KAPSAM DIŞINDA
Kısa vadeli sigorta kolları kapsamına girenlerden askere giden sigortalının
askerlikte geçen hizmet süresi, hükümlülükle sonuçlanmayan tutuklulukta geçen
süre, iş kazası, meslek hastalığı sonucu geçi iş göremezlik ödeneği alan sigortalının
iş göremediği süre, sigortalının greve katılması veya işverenin lokavt yapması
halinde geçen süre sigorta kapsamının dışında kalacak.
Yaşlılık sigortasında yaşlılık aylığı bağlanması ve toptan ödeme yapılması gibi
yardımlar sağlanacak. Kanun yürürlüğe girdikten sonra ilk defa sigortalı olanlar
kadın ise 58, erkek ise 60 yaşını doldurmuş olmaları ve en az 9 bin günlük malullük,
yaşlılık ve ölüm sigortaları primi ödemiş olmaları şartıyla yaşlılık aylığından
yararlanabilecekler.
Yaşlılık aylığı kanunda belirlenen hükümlere göre, saptanacak ortalama aylık
kazanç ile aylık bağlama oranının çarpı sonucunda bulunacak.
Sigortalıların görevlerinde fiilen çalışmak suretiyle geçen hizmet sürelerine
bu sürenin her 360 günü için belirlene fiili prim gün sayıları fiili hizmet
süresi zammı olarak eklenecek. Madende çalışanlar için bu süre 180 gün, radyasyonla
çalışan sağlıkçılar için 120 gün, gazeteciler, polisler, MİT görevlileri, subay,
astsubay, jandarma, infaz koruma memurları için 90 gün olarak belirlendi.
GÖREVDEN AYRILAN CUMHURBAŞKANI'NA YAŞLILIK AYLIĞI
Cumhurbaşkanı iken görevinden ayrılanlara istekleri üzerine, istek tarihinde
cumhurbaşkanına ödenen aylık ödeneğin yüzde 40'ı oranında yaşlılık aylığı bağlanacak.
Başbakan iken görevinden ayrılanlara yine istekleri üzerine, istek tarihindeki
Cumhurbaşkanlığı ödeneğinin yüzde 40'ı esas alınarak Cumhurbaşkanı'na bağlanacak
yaşlılık aylığının yüzde 75'i oranında aylık bağlanacak.
Yaş haddinden emekliye ayrılan çalışanlara 15 yıl fiil hizmet süresini doldurmaları,
30 yıl fiili hizmet süresini tamamlayanlardan kadrosuzluk nedeniyle resen emekli
edilenlere yaşlılık aylığı bağlanacak.