Sağlıkta tasarruf dönemi başlıyor
A.A muhabirinin edindiği bilgiye göre, Merkezi Yönetim
Bütçesindeki sağlık harcamalarından 1,4 milyar YTL tasarruf sağlayacak
önlem paketi, büyük ölçüde şekillendi. Maliye Bakanlığı koordinatörlüğünde
yürütülen çalışmalarda, tedavi ve ilaç giderlerinin kontrol altına alınmasına
dönük çeşitli alternatifler üzerinde duruldu. Bu çerçevede, yataklı
tedavilerdeki paket fiyat uygulamasının,
ameliyatlar dışındaki tedavileri de kapsayacak şekilde yaygınlaştırılması
kararlaştırıldı. Aynı şekilde ayakta tedavilerde de fiks fiyata geçilmesi
benimsendi.
Ayakta tedavilerde farklı fiyat uygulamalarıyla karşı karşıya kalındığını
belirten bir üst düzey yetkili, bu konuda şu değerlendirmede bulundu: ''Ayakta
tedavilerde muayene ücreti var, tetkik, tahlil ve görüntü ücretleri var.
Günümüzde, aynı rahatsızlık için sağlık kurumuna giden 2 kişi için, farklı
tutarlarda 2 ayrı fatura düzenleniyor. Bazı yerlerde doğrudan ilaç yazılıp,
hasta gönderiliyor. Bazı yerlerde tahlile başvuruluyor, bazılarında ise hem
tahlil, hem de ultrason istenebiliyor. Dolayısıyla başağrısı ya da mide
rahatsızlığı için bir sağlık kurumuna başvuranlar için önümüze 20 YTL'lik fatura
da, 30, 60 veya 150 YTL'lik fatura da gelebiliyor.
Fiks fiyat uygulamasıyla, buna bir çeki düzen vereceğiz.
Ayakta tedaviler için (makul bir fiyat olsun, bu fiyat içinde ayakta tedaviye
dönük ne yapılması gerekiyorsa, onlar yapılsın) diyoruz. Bu kapsamda, tetkik ya
da tahlil istensin, istenmesin ayakta tedaviler için tek bir fiyat geçerli
olacak.''
-GLOBAL BÜTÇELEME-
Sağlık harcamalarında tasarrufa yönelik çalışmalarda,
''global bütçelemeye'' geçilmesi konusu da gündeme geldi. Bürokratların üzerinde
uzlaştığı yeni bütçeleme sisteminde, Sağlık Bakanlığı'na tedavi ve ilaç
giderleri için belli bir bütçe tahsis edilecek. Global bütçelemede, her ayın
sağlık ödemesi, baştan ortaya konacak ve Maliye Bakanlığı, O tutardaki ödeneği
serbest bırakacak. Acil ve zaruri hallerde ise aylık bütçenin dışına
çıkılabilecek. Global bütçeleme ile sağlık harcamalarında her ay bütçe
ödeneklerine göre hareket edilecek ve bu şekilde harcamalarda disiplin
sağlanacak.
Yeni yöntemle bütçedeki sapmaların önüne geçileceğini belirten Maliye
yetkilileri, ''mevcut uygulama, faturalamaya dayanıyor. Halen sağlık
kuruluşlarının döner sermayeleri tarafından gönderilen faturalar, işlemlerin
ardından ilgili saymanlıklarca ödeniyor.
Dolayısıyla harcama trendini kontrol etme imkanı da olmuyor. Global bütçelemede,
ihtiyaçların karşılanması için sağlığa belli bir bütçe ayrılacak ve her ay o
bütçe içinde hareket edilecek'' dediler.
-İLAÇ YAZIMINA DA ÇEKİ DÜZEN-
Bu arada tasarruf tedbirleri çerçevesinde ilaçla ilgili yeni
düzenlemeler de devreye girecek. Pahalı ilaç almayı tercih eden SSK'lılara fark
ödemesi getiren Tebliğin ardından, yayımlanacak yeni düzenlemelerle ilaç
kullanımında israf ve suistimallere neden olan çeşitli uygulamaların da önüne
geçilecek.
Maliye Bakanlığı yetkilileri, sağlığa yönelik tedbirler paketiyle, harcamalarda
1,4 milyar YTL'lik bir tasarruf öngörüldüğünü vurguladı. Yılın 4 ayında
sağlık giderleri geçen yıla göre yaklaşık 4 kat artan yeşil kartlılar için ayrıca bir önleme ihtiyaç bulunmadığını belirten yetkililer, tedavi hizmetleri ve ilaçlarla ilgili düzenlemelerin yeşil kart sahipleri için de geçerli olacağına işaret
ettiler.