Sağlığa 400 milyon YTL'lik IMF tedbiri
IMF'nin sağlık harcamalarında istediği 1.4 milyar YTL'lik
tasarruf tedbiri çerçevesinde ayakta tedavilere 11 YTL'lik fiks fiyat uygulaması
getirildi. Böylece, 400 milyon YTL'lik tasarruf sağlanacak ancak kur artışı,
ilaç harcamalarının artması riskini doğurdu.
Sağlık harcamalarında tasarruf tedbir arayışı sürerken, bu sefer de kurdan
kaynaklanan maliyet riski ortaya çıktı. IMF'nin sağlık harcamalarında 1.4 milyar
YTL'lik tasarruf tedbirinin ilk ayağı için geçen Cumartesi günü Resmi Gazete'de
yayımlanan tebliğle ayakta tedavilere 11 YTL fiks fiyat uygulaması devreye
girdi. Böylece 400 milyon YTL'lik tedbir alındı. Buna karşılık bu sefer de
kurdaki artış nedeniyle ilaçlara temmuz ayı için yüzde 5 zam geldi. İlaççıların
aslında tek seferde yüzde 30 zam istediği ancak yapılan pazarlıklar sonucunda
gelecek aylardaki kur artışının dikkate alınması ilkesinin benimsendiği
belirtildi. Kurdan kaynaklanan zamların da bütçe harcamalarını olumsuz
etkileyeceği ancak net tablo için en azından ağustos ayının da geçilmesi
gerektiği belirtildi.
Özel hastanelerin faturaları nasıl azaltılacak
Ayakta tedavinin fiks fiyatı resmi kamu kuruluşlarında 11 YTL
olacak. Eğer özel sağlık kuruluşlarına başvurulursa bunun yüzde 20
artırılmasıyla rakam 13.2 YTL'ye çıkacak. Hastanın ilk başvurusundan sonraki 10
gün içinde, aynı sağlık kurumunda, aynı dala başvurması halinde ikinci bir
ödemede bulunulmayacak. Tıp Fakültesi hastanelerine yapılacak ödemelerde,
tedavinin yapıldığı uzmanlık dalı esas alınarak, belirlenen fiyatlar, yüzde 50
oranında artırılarak uygulanacak. İkinci basamak özel sağlık kurumlarına
yapılacak ödemelerde de, tedavinin yapıldığı uzmanlık dalına göre, tespit edilen
fiyatlar yine yüzde 20 oranında zamlı ödenecek. Ayrıca özel hastaneler tomografi
ve MR'ı dışarıya yaptırmak için sevk ederse faturaları yüzde 40 indirimli
olacak.
Yetkililer, bu yolla özel hastanelerden kaynaklanan maliyetin düşürülmesinin ve
daha az faturalandırmanın amaçlandığını belirtirken, özel sağlık kuruluşlarının
özellikle MR ve tomografi için anlaştığını, indirimle daha az MR ve tomografi
çektirileceğinin düşünüldüğünü kaydettiler. Eğitim hastaneleri ile üniversite
hastanelerinin branşlara göre ayrıldığı ve 25-35 YTL arasında fiyat belirlendiği
kaydedildi. Ancak tebliğin yayımlanmasının hemen ardından eğitim ve üniversite
hastanelerinden bu fiyatlar için Maliye Bakanlığı'na tepki geldiği öğrenildi.
Döner sermayelere aylık ödenek
Bu tebliğin tedbirler için ilk adım olduğunu, böylece yılın sonuna kadar
yaklaşık 400 milyon YTL'lik tasarruf sağlanacağını belirten yetkililer, 1.4
milyar YTL'lik tedbir talebinin kalan 1 milyar YTL'lik kısmı için ise eşdeğer
ilaç uygulamasının yeniden gözden geçirileceğini, Sağlık Bakanlığı'nın
harcamalarının daha sıkı denetleneceğini, döner sermayelere "gerçek
ihtiyaçlarına" göre 'aylık' ödenek gönderileceğini söylediler.
Kur artışı ilaç harcamalarını artıracak
Mayıs ayından itibaren kurda yaşanan artış nedeniyle ilaç fiyatları temmuz
ayında yüzde 5 zamlandı. İlaç sektörünün görüşmelerde yüzde 30 zammın tek
seferde verilmesini istediği ancak vazgeçirildiği ve ağustos ile eylül ayları
için kurun gelişiminin izlenmesi konusunda anlaşmaya varıldığı anlatıldı. Yüzde
5'lik artışın da bütçedeki ilaç harcamalarına etkisi olacağını ancak fazla bir
yük beklemediklerini anlatan yetkililer, "Kurdaki değişim öngörmediğimiz bir
gelişmeydi. Ancak eşdeğer ilaç uygulamasında alınan önlemlerle dengenin
sağlanacağını düşünüyoruz. Net tabloyu görmek için ise ağustos ve eylüldeki
kurları görmek gerek. Öte yandan eylül ayından itibaren ilaç kullanımı da
artmaya başlar. Yani daha çok ilaç tüketilir. Maliyet kurlardaki değişime bağlı"
dediler.
Zammı özveriyle karşıladık
İlaç Endüstrisi İşverenler Sendikası (İEİS) Genel Sekreteri Turgut Tokgöz,
sektör olarak Fiyat Kararnamesi doğrultusunda kur artışının gerektirdiği fiyat
düzenlemelerinin yapılması taleplerini geçtiğimiz günlerde kamuya ilettiklerini
belirtti. İlaç fiyatlarında yapılacak değişikliklerin referans ülke fiyatlarında
ortaya çıkan değişimler ile kur artış veya azalışları nispetinde Fiyat
Değerlendirme Komisyonu'nca belirlendiğini hatırlatan Tokgöz, "Fiyat artışı,
kararname çerçevesinde belirlendi. Ancak sektör olarak kamunun kur artışının
ilaç fiyatlarına kararnamede belirtildiği gibi tümüyle değil, her ay yüzde 5
olarak yansıtılması talebini de özveriyle karşıladık" diye konuştu.
Bütçe revize edilmeli
Öte yandan, yapılan fiyat artışı bütçenin aşılması endişesini de ortaya çıkardı. Türk Eczacıları Birliği (TEB) Başkanı Mehmet Domaç da ilaç fiyatlarındaki bu artışı ilaca erişim açısından değerlendirirken, bu gelişmelerle sosyal güvenlik kurumlarının bütçelerini revize etmeleri ihtiyacının ortaya çıktığına dikkat çekti. Domaç, kurdaki dalgalanmalar nedeniyle daha önce ilaç fiyatlarında tek seferlik düzenlemeler yapıldığına da değinirken, ilaç fiyatlarında geçen yıl yüzde 8.83'lük bir düşüş yaşandığını da hatırlattı.
referans