SSK'lılar için özel hastanelerden yararlanma rehberi (2)
SSK Genel Müdürlüğü'nden alınan bilgilere dayanarak hazırlanan özel hastanelerden
yararlanma rehberi SSK hizmetlerinden yararlanmak isteyenlere büyük kolaylık
ve zaman tasarrufu sağlayacak
Dul, yetim, SSK çalışanı, emeklisi demeden herkes aynı hizmetten yararlanabilecek
1- Kaç özel hastaneyle anlaşma yapıldı?
Halen paket program sözleşmeleri kapsamında 970 özel hastaneden hizmet satın
alıyoruz. Doğrudan müracaat ve muayene konusunda 2005 yılı sözleşme metni ve
ücret tarifesi Kurumumuz Yönetim Kurulu'nca onaylandı. Bu konuda gelen taleplerin
değerlendirilmesi yapılarak, 21 Şubat Pazartesi gününden itibaren sözleşmeler
yapılmaya başlanacak.
2- Hangi özel hastanelere başvurulabileceğini hastalar nereden öğrenecek?
Hastalar muayene, tetkik ve tedavisini yaptırabileceği resmi ve özel hastanelerin
listesini, kurumun web sayfasından (www.ssk.gov.tr) öğrenebileceklerdir.
3- Üniversite hastanelerine sevk sürecek mi?
Doğrudan müracaatı kabul eden üniversite hastanelerine hastalarımız sevksiz
gidebilecek.
4- Direkt özel hastaneye gidilebilecek mi?
Kurumumuzla sözleşmesi bulunan özel hastanelere hastalarımız doğrudan veya tanı/tedavi
istem belgesi ile gidebilecekler.
5- Özel hastanelere gidebilmek için sevk, karne, kimlik fotokopileri vs.
yine istenecek mi?
Hastalar özel hastanelere muayene için doğrudan gidebilecekler. Tanı ve tedavi
olmaları için ise muayene oldukları resmi veya özel hastanenin istem belgesiyle
istedikleri hastaneye müracaat edebilecekler. E-sağlık otomasyon sisteminin
uygulandığı illerde doğrudan müracaat eden hastalardan sadece sağlık karnesi
ve resimli kimlik belgesi istenecek. Otomasyon sisteminin bulunmadığı yerlerde
ise, aktif sigortalı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin muayene, tanı ve/veya
tedavilerinin sağlanabilmesi için sigorta müdürlüklerinden alınan müstehaklık
belgesi fotokopisi istenerek tetkik ve tedavileri yapılabilecek.
6 Özel hastanelerle anlaşma sadece muayeneler için mi?
Özel hastaneler ile sadece muayene konusunda değil, 46 başlık altında yaklaşık
4500 işlemde sözleşmeler yapıldı. 2005 yılı sözleşmelerimiz ve işlemler www.ssk.gov.tr
adresinde bulunuyor.
7 Laboratuvar, görüntüleme gibi hizmetler için özel hastanelerden yararlanılabilecek
mi?
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi bu konularda da özel hastanelerden yararlanılabilecek.
8 Ameliyatlar özel hastanelerde yapılabilecek mi? Bunun için sevk belgesi
aranacak mı?
Evet. Bu konuda resmi veya özel hastaneden tanı konulması ve yapılacak ameliyatın
belirtilmesi yeterli olacak.
9 - Hastalar doktorunu seçecek deniyor. Bu nasıl olacak?
Hastalar, resmi ve özel hastanelere sevk almaksızın müracaat edebileceği için
SSK ile anlaşmalı bu sağlık tesislerinde istediği doktoru seçebileceklerdir.
10 - Özel hastanelerden hizmet alabilmek için hastalar katılım payı ödeyecek
mi? Yüzde kaçını ödeyecek?
Hastalar 506 sayılı yasa nedeniyle poliklinik muayene ücreti olarak ödeyecekleri
80 Yeni Kuruş dışında muayene için bir ücret ödemeyecekler.
11 - Özel hastanelerle bazı branşlarda paket anlaşmalar yapılıyordu. Bu sürecek
mi? Paket fiyatı dışında hasta ödeme yapacak mı?
Bu anlaşmalar devam edecek. Bu ücretlerin dışında hastalarımızın özel oda gibi
bir talebi yoksa herhangi bir ücret ödemeyecekler.
12 - Tüm bu uygulamalar, SSK çalışanı, emeklisi ve bakmakla yükümlü oldukları,
dul ve yetimler için aynı mı? Farklı uygulamalar var mı?
Yukarıda sayılan tüm uygulamalardan bütün hastalarımız faydalanabilir.