SGK'da yeni dönem 1 Nisan'da başlıyor
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Başkanvekili Fatih Acar, yarından itibaren Sağlık Uygulama Tebliği'ndeki 600'e yakın kuralın elektronik ortamda takip edilebileceği bir sistemin uygulanmasına başlanacağını bildirerek, ?Bir taraftan sağlık hizmetlerini arttırıyoruz, diğer taraftan sağlığın finansmanı konusunda yaşanan bir takım suistimaller varsa bunların önüne geçmek için önlemleri alıyoruz? dedi.
Kamu ve sosyal taraf temsilcilerinin yer aldığı Sosyal Güvenlik Yüksek Danışma Kurulu, ?Sosyal Güvenlik Reformu?nun uygulamaya girmesinden sonra ilk kez SGK Erdoğan Sözen Konferans Salonu'nda toplandı.
Acar, toplantının açılışında yaptığı konuşmada, 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun tüm hükümleriyle 1 Ekim 2008'den itibaren yürürlüğe girdiğini hatırlatarak, yasayla norm ve standart birliği ile tüm sigortalıların eşit sigorta ve sağlık hizmeti alabilmesinin sağlandığını söyledi.
Yasanın kabulünden sonra teşkilatlanma ile ikincil mevzuat çalışmalarının yoğun bir şekilde sürdürüldüğünü ve büyük oranda tamamlanma aşamasına geldiğini belirten Acar, bürokrasinin kaldırılması, teknolojik alt yapının güçlendirilmesi ve vatandaş odaklı hizmetin yaygınlaştırılmasını amaçladıklarını ifade etti.
Kurumun 2008 faaliyetleri hakkında bilgi veren Acar, yapımı planlanan 435 Sosyal Güvenlik Merkezinden 144'ünün faaliyete geçirildiğini kaydetti.
Medula Sisteminin yeni versiyonlarının yazılımları ile Sağlık Uygulama Tebliği kurallarının online olarak çalışabilmesine yönelik yazılımın 1 Aralık 2008'de test edilmeye başlandığını hatırlatan Acar, yarın itibarıyla sistemin devreye gireceğini bildirdi.
Acar, ayrıca geçen yıl 16 bin 883 iş yeri ile 331 bin 714 sigortalının denetiminin yapıldığını ve tescili yapılmamış bin 282 iş yeriyle 15 bin 769 sigortalının tespit edildiğini belirtti. Acar, 3 bin 980 kişinin de sigortalı çalışmadığı halde çalışmış gibi gösterildiğini kaydetti.
SGK'nın 2008 ve 2009 yıllarını kayıt dışı ile mücadele yılı ilan ettiğini belirten Acar, bu kapsamda alınan tedbirleri dile getirdi. Acar, çalışmalar sonucunda son 6 ayda 246 bin 295 kişinin kayıt altına alındığını belirtti. ALO 170 ihbar hattına gelen 300 bin ihbar sonucunda yaklaşık 10 bin kişinin kayıt altına alındığını da bildiren Acar, kayıt dışı istihdamla mücadele kapsamında strateji planı hazırlanarak Bakanlar Kuruluna sunulduğunu ve uygulamaya konulduğunu kaydetti.
2009 HEDEFLERİ
Fatih Acar, bu yıl içerisinde manuel ortamda bulunan bilgilerin ve tahsis dosyalarının elektronik ortama aktarılması çalışmalarının tamamlanacağını ve aylık bağlama süresinin 1 ayın altına indirileceğini söyledi. Acar, sözlerini şöyle sürdürdü:
?Özel sektöre ait tüm aktif iş yerlerinin 'e-borcu yoktur' kapsamına alınması sağlanarak, 'tüm borcu yoktur' yazıları elektronik ortamda verilecek. Sağlık Bakanlığı ile yapılan çalışmalar sonucunda ilaçta kare barkod uygulamasına geçilerek bu alandaki yolsuzluklar büyük oranda kaldırılmış olacak. Geçen Ağustos ayında pilot olarak Bolu'da akıllı kart dağıtımı başlattık. Bu yıl sonuna kadar bu uygulamanın 300 bin kişiye çıkarılmasını ve 2010 yılında tüm yurtta yaygınlaştırmayı hedefliyoruz.
Ortak veri tabanının kurulmasına ilişkin çalışmalar yapılacaktır. 14 sektöre ilişkin denetim rehberleri tamamlanarak sektörel denetim çalışmalarına başlanacak. AB kaynaklı, 1,1 milyon avro bütçeli SGK'nın Kurumsal Kapasitesinin Geliştirilmesi Projesi ile 15 milyon avro bütçeli Kayıt Dışı İstihdamı Teşvik Projesi başlatılacak. Bu yıl en az 100 sosyal güvenlik merkezi açılacak. Hedefimiz sigortalılar, emekliler ve işverenlerimizi daha verimli ve kaliteli bir sosyal güvenlik hizmeti sunabilmek.?
?600 KURAL ONLİNE TAKİP EDİLECEK?
Bir gazetecinin, ?2009 sağlık harcamalarının SGK için 35 milyar TL olması öngörülüyor rakamı nasıl değerlendiriyorsunuz?? sorusu üzerine Acar, bu
yıl kurum harcamasının 27,6 milyar TL olarak planlandığını bildirdi. ?Ne kadar prim alıyorsak o kadar sağlık hizmeti verelim? gibi bir anlayışa sahip olmadıklarını vurgulayan Acar, hem daha nitelikli ve kaliteli bir sağlık hizmeti vermeyi hem de sağlığın finansmanı konusunda sürdürülebilir bir uygulamayı hayata geçirmeyi amaçladıklarını söyledi.
Acar, yarından itibaren sağlıkta yeni bir döneme girileceğini, sağlıkta online çalışan bir sistemin devreye sokulacağını kaydederek, ?1 Nisandan itibaren Sağlık Uygulama Tebliği'ndeki 600'e yakın kuralın elektronik ortamda takip edilebileceği bir sistemi getiriyoruz. Tebliğe göre örneğin, bir kadın yılda bir kez doğurabilir, günde 1 kez damar yolu açılabilir veya bir günde en fazla 3 adet şırınga kullanabilirsiniz. Bunlar daha önce manuel ortamda inceleniyordu. Yarından itibaren artık bu kurallar elektronik ortamda takip edilecek. Bunlar sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliği konusunda son derece önemli. Bir taraftan sağlık hizmetlerini arttırıyoruz diğer taraftan sağlığın finansmanı konusunda yaşanan bir takım suistimaller varsa bunların önüne geçmek için önlemleri alıyoruz? diye konuştu.
?Yeni sistemle ne kadar bir tasarruf öngörülüyor?? sorusunu da Acar, ?Tasarruf amacıyla böyle bir sisteme geçmedik. Sonuçta tabii tasarruf olacak ama biz çağın getirdiği yeniliklerden istifade etmemiz gereken bir dönemi yaşıyoruz. Geçen yıl 25 milyar TL kaynak aktarılmış. Bu kaynağın yerindeliği çok önemli. Hak edilerek aktarılıp aktarılmadığı konusu önemli. Biz çalışmalarımızı bu şekilde yapıyoruz. Özellikle şu kadar tasarruf yapalım, şuralardan bir takım kısıntılar yapalım, diye bir yaklaşımımız kesinlikle söz konusu değil? diye yanıtladı.
Fatih Acar, yeni sistemle bir hastaneye gidildiğinde bir önceki hastanedeki işlemleri görebilme olanağına sahip olunacağını kaydetti.
Sevk zinciri konusundaki bir sorusu üzerine de Acar, aile hekimliğinde sevk zinciri uygulamasının 4 pilot ilde gerçekleştirildiğini ancak Sağlık Bakanlığının, ?karşılaşılan bir takım sıkıntılar nedeniyle ertelenmesinin faydalı olacağı? yönünde görüş bildirmesi üzerine uygulamanın 1 Temmuz'a ertelendiğini belirtti. Aile hekimliğine geçilen illerde sevk zinciri uygulamasına geçilmesini planladıklarını ifade eden Acar, ?Ancak Sağlık Bakanlığımızla yapılacak görüşmeler çerçevesinde, onların da görüşü alınarak konu tekrar değerlendirilecek. Bu aşamada 1 Temmuz ile ilgili net bir şey söylemek doğru olmaz? dedi.