Sağlıkta da adaletsizlik var
'Türkiye'de sağlık harcamaları ve ilaç finansmanı politikası' araştırmasının
sonuçları, sağlık alanında ülke genelinde tam bir eşitsizlik olduğunu ortaya
koydu. Sağlıkta Umut Vakfı'nın girişimleriyle, Türkiye'de sağlık ve ilaç hizmetleri
politikası masaya yatırıldı. Araştırmanın Baş Teknik Koordinatörlüğü'nü Pennsylvania
Üniversitesi'nden Prof. Dr. Patricia Danzon yürüttü. Çalışmanın Türkiye'de Sağlık/İlaç
Harcamaları ve Uluslararası Karşılaştırmalar kısmı, Harvard Üniversitesi'nden
Prof. Yuanli Lio tarafından, 'Türkiye'de İlaç Finansman Politikası: Tespitler
ve Öneriler' kısmı ise London School of Economics'ten Prof. Panos Kanavos tarafından
hazırlandı. Prof. Dr. İsmail Üstel, Hacettepe Üniversitesi'nden Doç. Dr. Yusuf
Çelik ve Dr. Bayram Şahin ile London School of Economics'ten Dr. Joan Costa-Font
da çalışmalara katıldı. İki ayrı çalışmadan çıkan sonuç ve öneriler şöyle:
YOKSUL ZENGİNDEN ÇOK ÖDÜYOR: Türkiye'de ilaca erişim ve ilaç arzı problemi
var. Kırsal alanda yaşayanın sağlık hizmetine ulaşması ciddi sorun. Nüfusun
yüzde 16.9-35.7'si sigorta kapsamında değil. Yoksulların çoğu ödeme imkânı olmadığı
için hastalandığında hiçbir şey yapamıyor. Yoksul, ilaç için zenginden çok ödeme
yapıyor. Bu nedenle Yeşil Kart kapsamı genişletilmeli.
GAYRİ RESMİ ÖDEMELER FAZLA: Kamuya toplam ödemelerin yüzde 62'si resmi, yüzde
38'i ise gayriresmi ödeme için gerçekleşiyor. Ödemelerin çoğunu ilaçlar oluşturuyor.
Toplumun en yoksul kesimi olan yeşil kart sahipleri bile ücretsiz olması gereken
kamu kurumlarında gayriresmi ödeme yapmak zorunda kalıyor. Kötüsü, kamuda, kişi
başına gayriresmi ödeme açısından bakıldığında yoksullar zenginlere, yaşlılar
gençlere ve işsizler çalışanlara göre daha fazla ödeme yapıyor.
SSK'LILAR İÇİN ENDİŞE: 35 milyondan fazla kişiyi kapsayan SSK'lıların ilaç
harcamasının düşük olması ise ilginç. SSK'nın maliyet kazanımları, üyelerine
sağlık hizmetine tam erişim sağlayamadığı ve standartın altında hizmet sunduğu
endişesi var. Bu nedenle, "SSK üyeleri ile diğer kurum üyelerince kullanılan
sağlık hizmetleri ve ilaçlar arasındaki fark nedir?" sorusuna yanıt verilmeli.
SSK üyeleri için nasıl bir ilaç politikası yürütüldüğü incelenmeli.
AŞIRI ANTİBİYOTİK KULLANILIYOR: Uluslararası ortalamalarla karşılaştırılınca aşırı antibiyotik kullanılıyor. Türkiye'de ilaç sepetindeki antibiyotiklerin payı yüzde 26.2 ve bu oran yüzde 9.9 olan dünya ortalamasının oldukça üstünde. Antibiyotik doğru olarak kullanılmıyorsa ilaç direnci ile ilgili problemler ortaya çıkabilir.
radikal