Sağlıkta tasarrufun ilk ayağı tek fiyat
ngörülenin üzerinde artan sağlık harcamalarından tasarruf etmek için birinci basamak sağlık kuruluşlarındaki ayakta tedavilerde tek fiyat uygulaması olacak. Böylece bazı kuruluşların faturaları şişirmesinin önüne geçilecek
Sağlık harcamalarındaki yıl sonuna kadar öngörülen 1.4 milyar YTL'lik sapmayı engellemek için formül arayışına giren hükümetin alacağı tasarruf tedbirleri netlik kazanmaya başladı. Buna göre, sağlık ocağı ve poliklinik gibi birinci basamak sağlık birimlerinde ayakta tedavilerde 'tek fiyat' uygulaması başlatılacak.
Maliye Bakanlığı Müsteşarı Hasan Basri Aktan, "Bazı sağlık kuruluşlarında en düşük ücretli tedavi uygulaması yüksek ücret kaleminden gösterilerek faturalandırılıyor. Amaç bu uygulamanın önüne geçmek" dedi.
IMF'nin 'kamu harcamalarını kısın' uyarısının ardından
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, Maliye Bakanlığı, Hazine Müsteşarlığı ve
Sağlık Bakanlığı 4.5 milyar YTL'lik tasarruf paketini hazırlamak için harekete
geçti. Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği tedavi ve muayenede yüzde 3-5 oranında
katılım payı alınmasına Maliye Bakanlığı'nın sıcak bakmadığı öğrenildi.
Bakanlığın denetimleri artırmasına karşın önüne geçemediği bazı yanlış
faturalandırmalara yönelik önlemler üzerinde çalıştığı belirtildi.
Ortalama fiyat belirlenecek
Bu çerçevede birinci basamak sağlık kuruluşlarında Bağ-Kur, SSK ve Emekli
Sandığı iştirakçileri ile yeşil kartlılar bakanlıkça belirlenecek fiyat
üzerinden muayene olabilecek. Sadece ayakta tedavide uygulanacak tek fiyat
sistemi ile her bir muayene, tedavi ve işlem ortalama bir bedel üzerinden
faturalandırılacak. Böylece bazı kuruluşların düşük ücretli sağlık hizmetini
başka bir sağlık hizmeti kapsamında göstererek yüksek ücretle
faturalandırmasının önüne geçilecek. Aktan, şunları söyledi:
Bazı birinci basamak sağlık kuruluşlarında en düşük ücretli
tedavi, yüksek ücret gösterilerek faturalandırılıyor. Pansumana gelen hastanın
hizmetini parmağı kesilene uygulanan fiyat üzerinden faturalandırıyorlar. Bu
uygulamayı engellemek için ortalama bir fiyat belirleyip, ayaktaki bütün
tedaviler için eşit fiyat uygulamasına geçeceğiz. Ancak tek fiyat sistemini
ayakta tedavi dışındaki hizmetlerde ve birinci basamak dışındaki kuruluşlarda
uygulamayı planlamıyoruz."
Müfettişler sahaya inecek
Sağlık Bakanlığı müfettişleri sağlık hizmetlerindeki gereksiz harcamaların önüne
geçmek için sahaya inecek. Denetimlere hastanelerin faturalandırma sistemi ile
başlanacak. Yeşil kart sahiplerine verilen tedavi hizmet bedellerini gösteren
fatura ve benzeri belgelerin gerçeğe aykırı düzenlediği ve fazladan ödemeye
sebebiyet verildiği tespit edilirse faturayı tanzim edenlerden söz konusu
bedelin iki katı alıncak. Kısa bir süre önce Sağlık Bakanlığı denetimlerini daha
sağlıklı ve kapsamlı gerçekleştirmek için müfettişlerinin sayısını artırmıştı.
SSK ilaç dozuna sınır getiriyor
Sağlık yardımından yararlanma hakkı bulunanları ilgilendiren yeni SSK tebliğine
göre, 'bir ilacın Sağlık Bakanlığı'nca izin verilen endikasyon ve kullanım dozu
dışında kullanılması, ancak Sağlık Bakanlığı tarafından kişilere veya ilaca
verilen özel kullanım izinleri, resmi sağlık tesisleri sağlık kurulu
raporlarıyla onaylanması halinde' mümkün olabilecek.
Yeni düzenleme kapsamında, tebliğin öngördüğü izinlere uyulmaması durumunda SSK'nın uğrayacağı zarar, ilgililerin alacağından mahsup edilecek.
Bunun mümkün olmaması durumunda ise yasal yollar kullanılarak doğrudan tahsil edilecek.
milliyet