SSK Mensuplarının 'maluliyet işlemlerine' ilişkin Sağlık Bakanlığı açıklama
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02 / 2605 15.02.2006*2705
Konu : Maluliyet Tespitleri
.........................................VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
Bakanlığımız ile SSK Başkanlığı arasında imzalanan Sağlık Hizmetleri Protokolünün
21 inci maddesinde; "... Maluliyet ve iş kazalarına mesnet teşkil edecek
olan sağlık kurulu raporları ilgili mevzuata göre Sağlık Bakanlığı tarafından
belirlenmiş hastanelerce düzenlenecektir." denilmektedir.
Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı'ndan alınan 08.02.2006 tarih ve 85602 sayılı
yazıda Kurumlarınca malullük durumlarının tespiti için Bakanlığımız Hastanelerine
sevk edilen sigortalı ve hak sahiplerinin, yine Kurumlarınca verilen hastane
sevk yazılarına rağmen hastanelerin provizyon merkezlerine yönlendirildiği ve
burada müstehaklık kontrolunun yapıldığı,
Kurum sigortalı ve hak sahiplerinin gerek ilk defa gerekse kontrol muayeneleri
nedeniyle malüllük durumlarının tespiti yapılması aşamasında, bunlara henüz
gelir ve aylık bağlanmamış olabileceği gibi, kontrol muayeneleri sonucunda alınacak
yeni sağlık kurulu raporlarına kadar gelir ve aylıklarının durdurulmuş olabileceğinden
bu kimselerin provizyon kontroluna tabi tutulmasının mağduriyetlere neden olduğu
belirtilmektedir.
Konuya ilişkin Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığınca yayımlanan ve bir örneği
ilişikte gönderilen 17.05.2005 tarihli 12-144 Ek Genelgede; söz konusu kimselerin
maluliyetlerinin tespitine ilişkin masraflarının kurumlarınca karşılanacağı
belirtilmekte, ilgililer hakkında kurumlarınca bakanlığımıza bağlı hastanelere
muhatap hazırlanan sevk yazılarında bu husus ayrıca ifade edilmektedir.
Malullük durumlarının tespiti için ilinizdeki Bakanlığımıza bağlı hastanelere sevk işlemi yapılan sigortalı ve hak sahiplerinin mağduriyetlerine sebebiyet verilmemesi açısından, provizyon kontrolu yapılmaksızın, anılan genelgedeki hususlar doğrultusunda Kurumlarınca verilen yazılara istinaden muayene ve tetkiklerinin yapılması konusunda gerekli hassasiyetin gösterilmesi yönünde ilinizdeki Hastane Baştabipliklerinin bilgilendirilmesi hususunda.
Gereğini bilgilerinize rica ederim.
Doç. Dr. Osman GÜLER
Bakan a.
Genel Müdür V.
DAĞITIM
81 İl Valiliğine
EK: 1 Genelge (7 sayfa)
Yazı eki genelge (http://www.ssk.gov.tr/sskBilgiBankasi/1/2/20050520_032706.doc)
adresinden temin edilebilir.