Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte değişiklik yapıldı

MADDE 1 ? 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (b) bendleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"a) Tıp merkezi: Asgari olarak bünyesinde iç hastalıkları, kadın hastalıkları ve doğum, çocuk sağlığı ve hastalıkları ve genel cerrahi tıp dallarında birer uzman hekim olmak üzere asgari dört uzmanlık dalında faaliyet gösteren ve bünyelerindeki bu uzmanlardan iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarından bir kadrolu hekim ile kadın hastalıkları ve doğum veya genel cerrahi tıp dallarında bir kadrolu hekim olmak üzere en az iki kadrolu uzman hekim çalıştıran, ağız ve diş sağlığı alanında hizmet vermek amacıyla en az bir diş ünitesi ve diş hekimi ile sürekli ve düzenli olarak gelişmiş donanım ve personel desteği ile 24 saat süre ile ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunan özel sağlık kuruluşlarıdır."

"b) Özel dal merkezi: Belirli bir yaş ve cins grubu hastalar ile belirli bir hastalığa tabi tutulanlara veya bir organ veya grubu hastalara yönelik hizmet vermek üzere, biri kadrolu olmak kaydıyla ilgili uzmanlık dalında en az iki uzman hekimin görev yaptığı gelişmiş donanım ve personel desteği ile ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunan özel sağlık kuruluşlarıdır."

MADDE 2 ? Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"MADDE 7 ? Poliklinikler, tıpta uzmanlık alanlarının dağılımına bakılmaksızın, temel olarak muayenehane ve diğer gerekli asgari destek hizmetleri ile bir veya birden çok tıpta uzmanlık dalı ve/veya genel pratisyenlik olarak en az iki hekimin hizmet verdiği, ayrıca istenirse ilave olarak diş hekimliği hizmetinin bir araya gelmesi ile kurulan özel sağlık kuruluşlarıdır."

MADDE 3 ? Aynı Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi ile (ı) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (p) bendi yürürlükten kaldırılmıştır.

"g) Sağlık kuruluşu bünyesinde tıbbi tahlil ve/veya radyoloji laboratuvarı bulunduracak ise, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı Kanun ile 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanun kapsamındaki tıbbi tahlil ve/veya radyoloji laboratuvarı için Bakanlıkça düzenlenmiş ruhsatname örnekleri,"

"ı) Sağlık kuruluşu bünyesinde bulunmayan laboratuvar teşhis hizmetleri, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı ve 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanuna uygun olarak çalışan ve Bakanlıkça ruhsatlı bir başka laboratuvardan temin edilecek ise; söz konusu laboratuvar hizmetini sunan kuruluş ile bu konuda yapılmış ve geçerli olan hizmet sözleşmesinin ve sözleşme yapılan kuruluşa ait Bakanlıkça düzenlenmiş ruhsatnamelerin bir örneği,"

MADDE 4 ? Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin birinci fıkrasının (d) ve (k) bendi ile ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, ikinci fıkradan sonra gelmek üzere aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

"d) Acil ünitesi: 24 saat hizmet veren sağlık kuruluşlarında, acil muayene odası ve gözlem odasından oluşan asgari malzeme ve ilaçların bulunduğu, başkaca bir bölüm tahsis edilmemiş ise enjeksiyon ve pansuman işlemlerinin de gerçekleştirildiği, sağlık kuruluşunun girişine yakın ve kullanıma uygun bir yerde bulunan ünite,"

"k) Hasta gözlem odası: Merkezlerde ilgili dal uzmanının hastayı müşahede altına alarak takip edebileceği yatak başına en az net 8 m2 alana sahip, lavabosu bulunan ve en az 3 en fazla 8 adet olmak üzere hasta gözlem yatağı bulunan hasta gözlem odası veya odaları bulunur. Bu odada hastanın takibi ve uygulanacak tedavi için gerekli seyyar oksijen tüpü, tansiyon aleti, serum askısı, ilaç dolabı veya arabası gibi tıbbi araç - gereç ve hemşire çağırma düğmesi bulundurulur. Polikliniklerde hasta gözlem odası mevcut ise en fazla 4 hasta gözlem yatağı bulundurulabilir. Bünyelerinde Cerrahi Müdahale Birimi bulunan merkezlerde ayrıca bir gözlem odası bulunması gerekmez."

"Yukarıdaki fıkranın (d), (e), (f), (g), (k) ve (l) bentlerindeki birimlerin poliklinikler için, (c), (f), (g) ve (l) bentlerindeki birimlerin tıp merkezleri için ve (d), (f), (g) ve (l) bentlerindeki birimlerin dal merkezleri için bulundurulmaları ihtiyaridir."

"Sağlık kuruluşunda bulunan bölümlerde değişiklikler yapılmak veya fizik mekana yeni bölümler ilave edilmek istenildiğinde; sağlık kuruluşunun oda esasında bütün mekanlarının hangi amaçla kullanılacağını gösteren ve hizmet sınırları içerisinde bulunan sağlık ocağı hekimince yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmış en az 1/100 ölçekli yeni yerleşim planı örneği mesul müdür tarafından Müdürlüğe bildirilir."

MADDE 5 ? Aynı Yönetmeliğin 26 ncı maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Merkezlerde ağız ve diş sağlığı alanında hizmet vermek amacıyla en az bir diş üniti ve diş hekimi bulunur. Tıp merkezleri bünyesinde Bakanlıktan ruhsatlı bir tıbbi tahlil ve radyoloji laboratuvarı bulundurmuyor ise, tıbbi tahlil ve radyoloji hizmetlerini Bakanlık tarafından ruhsatlı laboratuvarlardan hizmet sözleşmesi ile temin eder."

MADDE 6 ? Aynı Yönetmeliğin 31 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"MADDE 31 ? Sağlık kuruluşlarında Bakanlıkça ruhsatlı radyoloji laboratuvarı bulundurulması ihtiyaridir. Ancak bünyelerinde Bakanlıkça ruhsatlandırılmış laboratuvar olmayan tıp merkezlerinin 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanun hükümlerine uygun olarak Bakanlıkça ruhsatlandırılmış radyoloji laboratuvarlarıyla yapacağı hizmet sözleşmesi ile radyoloji hizmetini vermesi zorunludur.

Sağlık kuruluşları sadece kendi hastalarına yönelik direkt radyolojik tetkiklerde kullanılmak üzere 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanunun 7 nci maddesi hükümlerine göre üç aylık kurs gördüğüne dair ilgili uzman hekimce verilen sertifikaya sahip hekim ya da hekimler tarafından kullanılmak üzere Türkiye Atom Enerjisi Kurumunca sağlık kuruluşu sahibi veya mes'ul müdür adına düzenlenmiş lisans belgesine sahip röntgen cihazı bulundurulabilir.

Yapılan bütün tetkiklerin radyoloji laboratuvar kayıt defterine işlenmesi şarttır."

MADDE 7 ? Aynı Yönetmeliğin 36 ncı maddesinin birinci fıkrasının (h) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (j) ve (k) bentleri yürürlükten kaldırılmıştır.

"h) Sağlık kuruluşu bünyesinde, Bakanlıkça ruhsatlandırılmış laboratuvar veya laboratuvarları varsa, ruhsatname örnekleri, yoksa, laboratuvar hizmetini sunan kuruluş ile bu konuda yapılmış ve geçerli olan hizmet sözleşmesinin ve sözleşme yapılan kuruluşa ait Bakanlıkça düzenlenmiş ruhsatnamelerin bir örneği,"

MADDE 8 ? Aynı Yönetmeliğin 38 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"MADDE 38 ? Teknik değerlendirme komisyonu, sağlık kuruluşunun uygulayacağı cerrahi müdahale hizmetinin özelliğine göre İl Sağlık Müdürü başkanlığında cerrahi müdahale hizmeti sunulması öngörülen cerrahi dalların her birinden ve anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı bir hekimden olmak üzere en az 3 uzman hekimden oluşturulur.

Teknik Komisyonda görev alacak uzman hekim, sağlık kuruluşunun bulunduğu ilde varsa öncelikle Bakanlık eğitim ve araştırma hastanesindeki şef ve şef yardımcıları arasından, yoksa devlet hastanesinden görevlendirilir.

Sağlık kuruluşunun bulunduğu ilde üniversite hastanesi bulunuyor ise ihtiyaç halinde ilgili dallarda üniversite öğretim üyesi de komisyona dahil edilebilir.

Sağlık kuruluşunun bulunduğu ilde cerrahi müdahale hizmeti sunulması öngörülen cerrahi dal veya dallardan veya anesteziyoloji ve reanimasyon dalından uzman hekim bulunmaması halinde, yakın illerde bulunan eğitim hastanesi/üniversite/devlet hastanesinden ilgili dallarda uzman hekim görevlendirilebilir.

Komisyonun uygun görmesi halinde düzenlenen izin belgesinin bir örneği teknik değerlendirme komisyon raporu ile birlikte bilgi ve kayıt için Bakanlığa gönderilir."

MADDE 9 ? Aynı Yönetmeliğin 43 üncü maddesinin birinci fıkrasının (h) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"h) Sağlık kuruluşunda hasta nakli için kullanılmak üzere 24 saat hizmet verecek şekilde ambulans bulundurulması veya 24 saat sağlık kuruluşunda ambulans bulunacak şekilde sözleşme yapılması,"

MADDE 10 ? Aynı Yönetmeliğin 57 nci maddesinin birinci fıkrasının (l) ve (m) bendleri yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 11 ? Aynı Yönetmeliğin ekinde yer alan Ek-6 ekteki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 12 ? Aynı Yönetmeliğin ekinde yer alan Ek-7 nin 6 ncı satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

6.
Uygulanan müdahalenin gün içinde tamamlanamadığı durumlarda yataklı bir tedavi kurumuna nakli sağlanıyor mu?
Evet
Hayır
-
7 gün

MADDE 13 ? Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 14 ? Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

Ek ? 6

T.C.
.................................. VALİLİĞİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK KURULUŞU DENETLEME FORMU

Denetlenen Kuruluşun Tarih : / /
Adı : Saat :
Türü :
Adresi

Denetim Ekip Başkanı Denetçi Denetçi Mes'ul Müdür
ad, soyad, ad, soyad, ad, soyad, kaşe, imza
görev, imza görev, imza görev, imza

*İşaretli düzenlemede eksiklik saptandığında giderilmesi için süre verilmez,

** İşaretli düzenlemede eksiklik saptandığında sağlık kuruluşu uyarılır, tekrarının tespiti halinde belirtilen sürede faaliyet durdurma uygulanır.

*** Eksikliğin devam etmesi halinde sağlık kuruluşunun uygunluk belgesi süresiz iptal edilir.

Not: Denetlenen özel sağlık kuruluşu türüne uygun olmayan soruları cevaplandırmayınız.

Bu Formda saptanan eksiklikleri Denetim ve Teftiş Defterine kaydediniz.